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Apenas tomó posesión del cargo el pasado 7 de abril. La secretaria de Salud del Estado de México, Celina Castañeda De la Lanza, nos recibe en su oficina para platicar de diversos temas. Asegura que recibió la dependencia de su predecesora “bien” y dándole continuidad al proceso de incorporación de unidades de salud que antes se administraban de manera estatal al IMSS Bienestar, operado por la federación, proceso del cual aún falta una etapa de transición en materia de recursos humanos, pero ya está en su mayoría en marcha y operando.
Vigilancia Epidemiológica: El reto del Mundial 2026
A un mes del inicio del Mundial de Futbol de la FIFA 2026, que tendrá partidos en la vecina Ciudad de México, la funcionaria reconoce que la movilidad internacional representa uno de los principales retos de vigilancia sanitaria para el Estado de México, por su cercanía con la capital del país, la operación de terminales terrestres y aéreas, y el tránsito cotidiano de millones de personas entre ambas entidades.
La preocupación inmediata, admite, no es menor. El reciente caso de hantavirus asociado a un crucero internacional reactivó las alertas sobre la velocidad con la que una enfermedad puede desplazarse de un país a otro por el flujo aéreo, turístico y comercial.
“Preocupa, no solamente en el Estado; yo creo que preocupa en el país porque va a ser el Mundial de Futbol”, plantea Castañeda De la Lanza, también directora general del Instituto de Salud del Estado de México (ISEM).
La funcionaria precisa que no existe una vacuna específica contra el hantavirus dentro de los esquemas ordinarios, pero sostiene que el refuerzo debe orientarse a completar la vacunación contra padecimientos prevenibles, sobre todo ante el arribo de visitantes de diversos países, algunos con coberturas irregulares por rezagos o movimientos antivacunas.
La Secretaría de Salud mexiquense ha desplegado operativos de vacunación en iglesias, centrales camioneras, centros comerciales y colonias cercanas a la Ciudad de México, particularmente en zonas donde se ha identificado presencia de casos de sarampión. El objetivo, señala, es cerrar brechas de inmunización antes de que aumente el flujo de personas por la justa deportiva.
“Estamos reforzando toda la vacunación. Tenemos los esquemas completos, no solamente de sarampión, de todos; las cartillas disponibles para completar los esquemas en cualquier grupo de edad, porque no sabemos quién va a llegar”, explica.
Como una de las mejores formas de hacer frente a nuevos virus o poco conocidos es que todos tengan sus esquemas completos, menciona las incluidas en el esquema básico, como tuberculosis, hepatitis, papiloma humano, rubéola, sarampión y otras que forman parte de la protección por línea de vida. El llamado, subraya, es a que la población revise sus cartillas y acuda a completar dosis pendientes.
En ese contexto, el Estado de México será sede de la Semana Nacional de Salud Pública, que iniciará el 23 de mayo con un acto en el estadio de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEMex), “Chivo” Córdova, en Toluca, donde se espera la participación de las 32 entidades federativas.
La jornada permitirá ofertar servicios de primer nivel de atención, como pruebas de tamizaje para diabetes, detección de riesgo cardiovascular, colesterol y triglicéridos, orientación en salud sexual y reproductiva, prevención del embarazo adolescente, detección de VIH, sífilis, hepatitis C, promoción de la salud mental, prevención de adicciones, accidentes, violencia y enfermedades transmitidas por vectores, como dengue, chikungunya y chagas.
Castañeda De la Lanza afirma que el eje de la política estatal será fortalecer la prevención y la corresponsabilidad comunitaria. La Secretaría de Salud, apunta, tiene una función sanitaria, pero la población debe involucrarse en el cuidado cotidiano de su salud, la detección temprana y la modificación de hábitos.
La obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes y la enfermedad renal crónica aparecen como las principales preocupaciones de la dependencia. A diferencia de otros padecimientos que requieren vigilancia focalizada, estas enfermedades avanzan en todos los grupos de edad y deterioran la calidad de vida de miles de pacientes.
“Cada vez es más grande la necesidad de gente que necesita diálisis o hemodiálisis”, advierte.
En niñas, niños y adolescentes, el problema que más inquieta es también la obesidad, asociada al riesgo de desarrollar diabetes desde edades tempranas. A ello se suman padecimientos como leucemias y otros tipos de cáncer, por lo que la funcionaria plantea la necesidad de capacitar al personal de salud y a las familias para identificar datos de alarma.
La salud bucal, agrega, no debe limitarse a la prevención de caries. En las revisiones escolares y comunitarias también pueden detectarse lesiones en mucosa oral o lengua que, en algunos casos, podrían estar asociadas a enfermedades malignas.
La coordinación con escuelas se realiza a través de las 19 jurisdicciones sanitarias, que acuden a planteles para aplicar flúor, promover el lavado adecuado de boca, realizar revisiones y acercar acciones preventivas.
Laboratorio estatal: entre conflicto laboral y rezago nacional
Uno de los puntos que recientemente generaron un conflicto dentro de la dependencia es el Laboratorio Estatal de Salud Pública del Estado de México, donde el cambio de titular generó inconformidad entre trabajadores, quienes rechazaron la designación de María Dolores Genoveva Ramírez Hernández y acusaron antecedentes de malos tratos, despidos injustificados y conflictos laborales durante gestiones anteriores.
La secretaria no niega la inconformidad, pero sostiene que los cambios buscan recuperar el desempeño de un laboratorio que, en otro momento, fue referente nacional en vigilancia epidemiológica, diagnóstico y calidad de procesos.
“El Laboratorio Estatal de Salud Pública debe recuperar su liderazgo. Es el vigilante de la salud pública del Estado; es el encargado de hacer las pruebas que orientan la toma de decisiones”, señala.
El dato que ofrece es el más contundente para explicar la decisión administrativa: el laboratorio mexiquense se ubica actualmente en el sitio 32 de 32 entidades federativas en la evaluación de desempeño de la red de laboratorios.
“Ahorita no estamos en el mejor lugar. Estamos en el sitio 32 de 32 entidades federativas. Se busca que sus procesos, su productividad y la información que necesitamos en salud pública la den. Ese es el único propósito de hacer cambios”, afirma.
Castañeda De la Lanza sostiene que la infraestructura y el personal permitirían revertir ese rezago. El laboratorio cuenta con equipos especializados, entre ellos tecnología PCR, capacidad para pruebas de marcadores tumorales, virus y otros estudios que no se realizan en todos los estados.
La meta para este año, dice, es que el laboratorio mejore al menos hasta la mitad de la tabla nacional. La funcionaria no precisa qué procesos dejaron de hacerse para llegar al último lugar, pero insiste en que la prioridad será elevar productividad, ordenar relaciones internas y recuperar el nivel que tuvo en años anteriores.
Sobre las quejas de los trabajadores, considera que muchas decisiones administrativas se politizan y que algunos cambios generan resistencia. Aun así, ofrece mediar para evitar conflictos interpersonales dentro del laboratorio.
“Hay decisiones que no gustan, pero se busca mejorar el desempeño”, plantea.
IMSS Bienestar y la transición del sistema estatal
La secretaria de Salud afirma que la incorporación de unidades estatales al IMSS Bienestar avanza y que la mayor parte de los centros de atención directa a la población ya fueron transferidos al modelo federal. Lo que falta, explica, es una etapa relacionada con recursos humanos.
La transición ha implicado resistencias sindicales, sobre todo por el cambio de patrón laboral hacia el IMSS Bienestar, lo que desgastó a su antecesora, Macarena Montoya Olvera, con reces contantes con el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud (SNTSA), sin embargo, sostiene que existe una relación cordial y de respeto con las organizaciones sindicales.
El modelo, señala, busca consolidar un sistema único para las unidades adheridas al IMSS Bienestar, con expediente electrónico, portabilidad de servicios y posibilidad de que los usuarios acudan al hospital más cercano dentro de la red federalizada.
Aclara que instituciones ligadas a derechos laborales específicos, como ISSSTE, ISEMYM, Sedena, Marina y Pemex, conservarán la atención de sus derechohabientes y la credencialización de usuarios del Servicio Universal de Salud avanza mediante módulos de la Secretaría de Bienestar federal. En el Estado de México, el registro se realiza por zonas y orden alfabético, con un calendario que se prolongará durante todo el año.
La operación hospitalaria, puntualiza, ya corresponde al IMSS Bienestar, mientras que la Secretaría de Salud estatal mantiene tareas de coordinación, prevención, promoción y vigilancia sanitaria.
Contaminación, investigación y salud mental
Sobre los efectos de la contaminación ambiental en la salud, Castañeda De la Lanza señala que la Secretaría de Salud coadyuva con recomendaciones preventivas, como uso de cubrebocas, evitar ejercicio al aire libre cuando hay mala calidad del aire, protegerse en temporada de frío y atender enfermedades respiratorias, pero aclara que las decisiones sobre movilidad o programas como Hoy No Circula corresponden a otras dependencias.
En materia de investigación, refiere que el Centro Estatal de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades cuenta con una revista indexada y publicaciones sobre temas de interés local, nacional e internacional, aunque no precisa una línea actual específica sobre contaminación ambiental.
La funcionaria sostiene que muchas políticas actuales derivan de investigaciones ya consolidadas, como la vacunación contra virus sincicial respiratorio en embarazadas para proteger a recién nacidos, la aplicación de vacuna contra virus del papiloma humano en niñas y niños de 11 años, y las estrategias de detección de cáncer cervicouterino y de mama.
En salud mental, reconoce que la pandemia modificó la percepción social sobre la atención psicológica y abrió mayor disposición, sobre todo entre jóvenes, para buscar acompañamiento profesional.
El Estado de México cuenta con el Instituto Mexiquense de Salud Mental y Adicciones, psicólogos en unidades médicas, grupos de ayuda mutua y personal especializado, como tanatólogos, para acompañar procesos de duelo, donación y atención emocional.
Castañeda De la Lanza afirma que, con el personal disponible, se atiende la demanda actual de consultas psicológicas, aunque considera necesario ampliar la difusión para que más personas busquen apoyo antes de enfrentar una crisis.
“Siempre es mejor prevenir la salud mental que hacer intervenciones cuando ya hay una patología o ya hay un problema”, expresa.
La secretaria también destaca la contratación reciente de personal médico para fortalecer la atención especializada. De acuerdo con sus datos, se integraron más de mil 200 médicos especialistas por parte del IMSS y más de 400 para IMSS Bienestar, con plazas de base que les dan certeza laboral.
En total, estima que alrededor de mil 800 médicos especialistas representan un avance importante para el Estado de México, aunque reconoce que se seguirá revisando la necesidad de completar cuadros en hospitales.
La ruta que plantea para el sector salud mexiquense combina la transición administrativa al modelo federal, el fortalecimiento preventivo desde el primer nivel, la vigilancia ante riesgos epidemiológicos por la movilidad internacional y la recuperación de áreas estratégicas como el Laboratorio Estatal de Salud Pública.
En medio de ese proceso, la funcionaria insiste en que la población deberá asumir un papel más activo en el cuidado de su salud: revisar esquemas de vacunación, acudir a detecciones tempranas y modificar hábitos que hoy colocan a la obesidad, la diabetes, la hipertensión y la enfermedad renal como una de las principales amenazas sanitarias para la entidad.
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